Rapport annuel 2000

Programme Qualité

La dynamique du Programme Qualité est réjouissante. Elle permet d'envisager une prochaine démarche d'accréditation des lits de soins aigus, selon le modèle défini par l'APEQ. En l'an 2000, quatre nouveaux projets importants ont été validés au sein des institutions psychiatriques et onze au CHUV.

Certifications et accréditations
Depuis son lancement en 1996, le Programme Qualité des Hospices a notamment débouché sur la certification ou l'accréditation des services suivants:

Certification		Norme
1998	Comptabilité des Hospices	ISO 9001
1998	Service de la stérilisation	ISO 9002
1999	Unité de proctologie fonctionnelle	ISO 9001
2000	Centre de transfusion sanguine	ISO 9002
2000	Service de la stérilisation	En 46002

Accréditation		Norme
1998	CUTR Sylvana	APEQ
1999	Laboratoire d’immunologie allergologie	EN 45001
1999	Laboratoire de chimie clinique	EN 45001
2000	Laboratoire d’analyse du dopage (IUML)	ISO 17025

Prix Qualité 2000
Un Prix Qualité des Hospices a été décerné pour la première fois en l'an 2000. Le jury présidé par Mme Yolanda Hartmann, ancienne directrice des soins infirmiers du CHUV, l'a remis au projet "Standardisation et informatisation de la prescription des protocoles de traitement par chimiothérapie", conduit par Marc Voeffray, Roger Stupp, Nadia Fucina, Tibor Kovacsovic, Serge Leyvraz et André Pannatier.

Le jury a également décerné un Prix Coup de cœur au projet "Recommandations de pratique clinique concernant le dépistage, l'investigation et l'orientation des enfants de 0 à 3 ans atteints de troubles envahissants du développement, dont l'autisme infantile", conduit par Laurent Holzer, Raluca Mihailescu, François Ansermet, Catherine Rodrigues-Dagaeff et Carole Müller-Nix.

Indicateurs de mesure de la qualité des soins
A l'initiative du Bureau qualité des Hospices et du Groupe qualité des Hôpitaux Universitaires de Genève, ainsi que de représentants d'établissements sanitaires des cantons du Valais et du Tessin, une étude approfondie a été réalisée sur l'introduction d'indicateurs de mesure de la qualité des soins qui soient scientifiquement établis et qui puissent être obtenus à des coûts acceptables.

Six indicateurs ont été examinés par des experts du domaine regroupés sous le nom de FoQual (Forum de la qualité): codage des diagnostics et des interventions, satisfaction des patients, infections nosocomiales, escarres, réadmissions et soins lors d'infarctus du myocarde. Le rapport a été publié et est disponible en français, allemand et anglais.

Gestion des risques
Pour se conformer aux dispositions légales réglementant l'activité hospitalière, notamment celles qui concernent l'application de la loi sur les produits thérapeutiques (LPT) et les directives sur la santé et sécurité au travail (MSST), la direction du CHUV, en étroite collaboration avec le Programme Qualité, a créé une structure de gestion des risques. Sa mission est de définir une politique commune de gestion des risques pour le CHUV et à terme pour l'ensemble des établissements des Hospices.

En 2000, des critères de déclaration des incidents et accidents, ainsi que la procédure d'enquête qui suit ces déclarations ont été définis. Trois commissions spécialisées (hémovigilance, matériovigilance et pharmacovigilance) participent pour l'instant à cette structure qui sera par la suite étendue à d'autres domaines: santé et sécurité au travail, hygiène hospitalière, médicaments.

Ce dispositif a été repris et mis en œuvre parallèlement dans les Hôpitaux universitaires de Genève. Une coordination entre les structures de gestion des risques est prévue entre Lausanne et Genève.

Dernière modification le 04.05.2004